烫伤要去看哪个科?
烫伤的诊治在紧急情况下可前往急诊科就诊,后续治疗可在皮肤科、烧伤科、普外科进行。
烫伤后的紧急处理措施有哪些?
去除热源:脱去衣物和不利于散热的物品,但需注意不能强行去除,以免撕脱表皮[5]。必要时可以用剪刀剪开衣服,剪刀头向上,避免尖锐的剪刀伤到周围皮肤或组织。
冷水冲洗:在脱离热源后尽早用冷水持续冲洗或浸泡创面,可以有效减轻水肿,缓解疼痛。但冷水冲洗有效发挥作用时间较为短暂,一般持续15~20 min,超过 30 min 后其效果会明显降低[5]。如果烫伤的是还比较小的宝宝,而烫伤的面积较大,需注意观察宝宝体温。
保护创面:产生水疱时不可擅自弄破水疱或剪去疱皮,以免创面暴露引发感染。因此,可用干净敷料或布类保护[1,5]。
及时就医:烫伤面积较大、深度较深的患者须在及时冷疗后送往医院进行止痛、补液、抗休克治疗等后续治疗[5]。
烫伤有哪些治疗方法?
一般治疗:
对于轻度烫伤的患者,创面可用 1:1 000 苯扎溴铵或 1:2 000 氯己定清洗移除异物。浅度烫伤的水疱皮应予保留,水疱大者,可用消毒空针抽去水疱液。深度烧伤的水疱皮应予清除[1]。
药物治疗:
静脉补液: 若患者体液丢失较多,出现口唇苍白、皮肤冰凉、意识模糊、血压下降等表现,应立即给予静脉补液治疗,纠正血容量[1]。
烫伤可引起剧烈疼痛,可适量口服镇痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,严重烫伤并发感染的患者,医生经过评估之后会予以抗生素治疗,控制感染[1]。
手术治疗:
清创术:清除感染、坏死的组织,为后续治疗奠定基础,促进病情恢复。
皮肤移植术:即将身体其他部位好的皮肤移植到烫伤部位,适用于严重烫伤或对外貌要求较高者。但有时,一次手术不能修复所有的创口,需要多次手术治疗[1]。
若患者出现其他并发症,医生还会根据病情予以相应的治疗。
烫伤时有哪些错误的处理方式?
冰敷:冰敷既不能保护新鲜的烫伤创面,也不能促进烫伤创面的修复,甚至可能会引起烫伤部位血管强烈收缩,导致组织进一步损伤[5]。
偏方:包括在创面涂抹牙膏、鸡蛋清、食用油、酱油、芝麻酱等,这些方法往往不能发挥良好效果,还容易滋生病菌,使创面发生感染,影响后续治疗[5]。
不做处理:若发生烫伤后不作任何处理,创面容易向深部发展,不利于后期治疗和创面修复[5]。